Остеохондрозата што влијае на торакалниот 'рбет често се маскира во патологија на внатрешните органи. Се манифестира со болка во срцето, отежнато дишење, чувство на недостаток на воздух при вдишување и напади на паника. Затоа, дијагнозата на торакална остеохондроза е малку тешка. По неговото откривање, конзервативниот третман се спроведува со употреба на лекови, физиотерапија, терапија за вежбање. И со сериозно оштетување на градниот диск и пршлените, потребна е хируршка интервенција.
Краток опис на болеста
Торакалната остеохондроза е дегенеративно-дистрофично заболување на 'рбетот. Во почетната фаза на нејзиниот развој, интервертебралните дискови полека се уништуваат. Тие стануваат тенки, кршливи и радијални пукнатини се појавуваат на нивната површина. За да се стабилизира торакалниот сегмент погоден од остеохондроза, коскеното ткиво на пршлените расте со формирање на акутни израстоци - остеофити. Ова станува причина за нагло ограничување на подвижноста, компресија на крвните садови и 'рбетниот корен.
Патолошки степени
Степен на остеохондроза - збир на симптоми карактеристични за одредена радиографска фаза. Колку повеќе се деформираат дисковите и пршлените, толку се поизразени клиничките манифестации. Тежината на патологијата секогаш ја одредува тактиката на лекување, мора да се земе предвид при изборот на лекови и методите на нивна употреба.
I степен
Снимките на Х-зраци обично не покажуваат никакви промени. Но, интервертебралниот диск веќе започна да се распаѓа поради неможноста да се задржи влагата, неопходна за обновување на неговите ткива. Понекогаш има мала непријатност во задниот дел, што брзо исчезнува по краток одмор. Степен 1 остеохондроза обично се открива случајно при дијагностицирање на други болести.
II степен
Влакнестиот прстен станува лабав, влакнест. Една од пукнатините на површината на дискот се зголемува, јадрото пулпозус се протега таму. На радиографите, забележливо е намалување на растојанието помеѓу соседните тела на 'рбетниот мозок поради намалување на висината на дискот. Како резултат на постојана компензаторна напнатост во мускулите, подвижноста на торакалниот регион е ограничена и се појавуваат умерени болни сензации.
III степен
Интегритетот на фиброзосот на прстенот е нарушен, така што јадрото пулпозус е исцедено од него. Формирана е хернијална издаденост - главната причина за сериозни симптоми и тешки компликации на остеохондрозата на градите. Телата на 'рбетниците се деформирани, се формираат единечни остеофити. Болката во торакалниот регион станува постојана, опсегот на движење во 'рбетот е значително намален.
IV степен
Снимките на Х-зраци јасно покажуваат раст на сврзните ткива, формирање на повеќе остеофити. Соседните тела на 'рбетниците се блокирани, имобилизирани. Се развива радикуларен синдром, често се јавува дискогена миелопатија - компресија на 'рбетниот мозок, опасна за неговите неповратни последици. Едно лице тешко се служи во секојдневниот живот, ја губи способноста за вршење професионални должности.
Причини за остеохондроза на торакален 'рбет
Торакалната остеохондроза кај луѓе над 40-45 години се развива како резултат на природното стареење на телото: забавување на реакциите на закрепнување, намалување на производството на колаген, што предизвикува еластичност, јачина на лигаментите. На помлада возраст, тоа се јавува како резултат на зголемен стрес на 'рбетот или против позадината на патологиите што веќе се присутни во телото:
- ревматоиден артритис, системски еритематозен лупус, склеродерма, анкилозен спондилитис;
- ендокрини и метаболички болести, на пример, дијабетес мелитус, гихт, хипотироидизам, хипертироидизам;
- вродени и стекнати аномалии, вклучувајќи кифоза, сколиоза.
Претходните повреди на 'рбетот, седентарен начин на живот и недостаток на витамини и микроелементи во телото можат да предизвикаат предвремено уништување на дискот.
Карактеристични знаци и симптоми на болеста
Торакалната остеохондроза се развива постепено, во почетокот без да се покаже себеси. Во овој тек е неговата опасност. Едно лице зема лесна болка и непријатност во грбот за банален замор на мускулите по напорен работен ден, домашна работа или градинарство и не бара лекарска помош. Затоа, обично кај пациентите се дијагностицира патологија од 2-3 степени на сериозност, што е тешко да се третира конзервативно.
На самиот почеток
За време на периодот на егзацербација, патологијата може да се манифестира како болка помеѓу лопати, што се јавува при виткање, вртење на телото. Опсегот на движење е намален, а присутни се и многу специфични знаци на релапс.
Болки во градите
Кај остеохондрозата, прво се појавуваат болки во градите. Тие не се јасно локализирани, може да им се дадат на рацете, на клучната коска, ребрата. Болката во срцето е силно или умерено изразена, личи на напад на ангина пекторис, не се елиминира со земање нитроглицерин. Понекогаш тие се слични на сензациите што се јавуваат при егзацербација на холециститис, панкреатит. Но, за разлика од лезиите на панкреасот или жолчното кесе, болката не е придружена со зголемено производство на гасови, металоиди и надуеност.
Констрикција во градите
Болката помеѓу плешките понекогаш е придружена со чувство на недостаток на воздух при вдишување. Едно лице се очекува да се исплаши, не разбирајќи ги причините за оваа состојба. Лекарите препорачуваат да не паничите, туку да седнете и да го измерите пулсот. Ако добиената вредност не надминува 100 отчукувања во минута, тогаш веројатноста за нарушување на белите дробови или срцето е исклучително мала.
Други симптоми
Постепено, симптомите на остеохондроза се влошуваат со нарушување на чувствителноста. Постојат сензации на вкочанетост, пецкање, индексирање на лази. Од време на време, постојат услови кои личат на напади на паника. Тие се карактеризираат со страв, зголемен ритам на срцето, прекумерно потење и ладно потење. Ако овие симптоми се придружени со болка во градите, тогаш е потребно да се земе нитроглицерин и да се јави лекар. Сличен сет на симптоми може да укаже на миокарден инфаркт.
'Рбетниот корен, лоциран во торакалниот регион, ги инервира внатрешните органи. Кога се иритирани, компресирани, работата на гастроинтестиналниот тракт и црниот дроб е вознемирена. Перисталтиката е нарушена, се појавуваат епигастрична болка, металоиди, подригнување.
Знаци во субакутна фаза
По егзацербација, започнува субакутната фаза на текот на торакалната остеохондроза. Болки и проблеми со дишењето траат, но тие се многу помалку интензивни. Едно лице веќе долго време не бара удобна положба на телото, во која не се чувствува болка. Времетраењето на субакутната фаза е до две недели. Ако се следат сите медицински препораки, се јавува ремисија, што се карактеризира со отсуство на изразени симптоми. Повреда на режимот доведува до ново влошување на остеохондрозата.
Ремисија
Во фаза на ремисија, може да се појави лесна непријатност при промена на времето или хипотермија. Акутната болка се појавува само со остеохондроза од 2-4 степени на сериозност поради премногу остра ротација или навалување на телото. Егзацербации на хронични патологии, стрес, зголемена физичка активност и продолжен престој во една позиција на телото може да предизвикаат друг релапс.
Принципи на дијагностика на болести
Неврологот поставува примарна дијагноза врз основа на поплаки на пациентот, податоци за анамнеза. За време на надворешен преглед, тој открива точки во торакалниот регион, со притисок врз кој се појавува болка. Спроведување на функционални тестови ви овозможува да ја процените безбедноста на рефлексите, да ги идентификувате нарушувањата на чувствителноста. Од инструменталните методи, радиографијата е најинформативна. Но, за детална студија на 'рбетниот сегмент може да се изврши КТ, МРИ. За да се исклучат болести на кардиоваскуларниот систем, на пациентите им се доделува ЕКГ.
Прва помош за егзацербација
Болката за време на релапс на торакална остеохондроза е акутна, продорна, така што на лицето треба да му се пружи прва помош. Треба да се смири, да се постави на тврда површина, да се покрие со топло ќебе. Ако релапсот е придружен со зголемен ритам на срцето, останување без здив, зголемена вознемиреност, тогаш треба да повикате лекар. Може да се земе кој било нестероиден антиинфламаторен лек за ублажување на болката помеѓу лопати.
Како да се третира остеохондрозата во градите
Само интегрираниот пристап кон третманот ќе се ослободи од сите симптоми на остеохондроза, ќе го забави или целосно ќе го запре неговото ширење на здрави дискови и пршлени. Со патологија од 1-2 степени на сериозност, се користат конзервативни методи на терапија. За остеохондроза 3-4 степени, карактеристично е формирање на големи хернии. Може да биде потребен хируршки третман за ослободување на притисокот врз крвните садови и 'рбетниот корен.
Подготовки
Во третманот на торакална остеохондроза се користат лекови од различни клинички и фармаколошки групи. Во почетната фаза, обично се користат агенси за парентерална администрација, кои брзо обезбедуваат терапевтски ефект. Неколку дена подоцна, растворите за инјектирање се заменуваат со побезбедни таблети, масти и малтери.
Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ)
НСАИЛ имаат изразен аналгетски, антиинфламаторно, анти-едемски ефект. Интрамускулната администрација на раствори овозможува да се запре акутната болка. За да се елиминира блага непријатност помеѓу лопати, се користат средства за локална апликација. И со умерена болка, НСАИЛ за орална администрација добро се одвиваат.
Мускулни релаксанти
Мускулните релаксанти се користат за ублажување на грчевите во мускулите како одговор на силна болка. Најчесто, третманот на остеохондроза во градите започнува со интрамускулна администрација на лекови, кои покрај мускулниот релаксант толперизон, вклучуваат и анестетик.
Хондропротектори
Во случај на патологија од 1 степен на сериозност, приемот на курсот на хондропротектори помага да се обноват оштетените дискови. Во други случаи, тие се пропишани за подобрување на метаболизмот во погодениот сегмент на 'рбетот, за да се спречи прогресијата на болеста.
Подготовки на витамини од групата Б
Нивната употреба помага да се зголеми протокот на крв, да се подобри функционирањето на периферниот нервен систем, да се врати трофизмот и инервацијата. Комплексот на витамини од групата Б има корисен ефект врз дегенеративните болести на нервите и локомоторниот систем.
Вежби за физиотерапија
Во случај на торакална остеохондроза од 1 степен, дневна терапија за вежбање ви овозможува да правите без употреба на лекови. Закрепнувањето се случува со зајакнување на мускулите, подобрување на снабдувањето со крв во ткивата со хранливи материи. Во други случаи, вежбите и редовната обука помагаат да се спречи вклучување на здрави 'рбетни сегменти во деструктивниот процес и да се продолжи фазата на ремисија.
Комплекс од стоечка положба
Во стоечка положба, следниве терапевтски вежби се најтерапевтски ефикасни:
- ставете ги дланките на рамената, свиткајте се напред, додека ги кревате свитканите нозе, како да се обидувате да го достигнете спротивното колено со лактот;
- подигнете ја левата рака нагоре, потпрете се надесно. Изведете ја вежбата во спротивна насока;
- Раширете ги нозете во ширина на рамената, кренете ги рацете. Наведнете се напред, допрете ја спротивната нога со вашата дланка.
Бројот на повторувања е 10-12 пати во 2-3 сета.
Од склона позиција
За овие вежби ќе ви треба тепих за теретана или дебело, двојно преклопено ќебе:
- легнете на стомак, истовремено кревајте ги рацете и нозете;
- лежејќи на грб, подигнете го горниот дел од телото, истегнете ги дланките на нозете;
- лежејќи на грб, свиткајте ја едната нога, замотајте ја зад другата, обидувајќи се да го допрете подот со коленото.
Секоја вежба треба да се направи 7-10 пати.
Седење
При изведување на вакви вежби, треба да се избегнуваат остри движења со голема амплитуда, вклучително и извртување:
- седејќи на подот, истегнете се напред, обидувајќи се да ја допрете спротивната нога со вашата дланка;
- седејќи на стол или столче, истегнете ги рацете напред и полека свртете се од една на друга страна;
- додека седите на подот, завиткајте ги рацете околу коленото, повлечете го што е можно поблиску до градите.
На првите часови, вежбите треба да се повторуваат 5-7 пати, по околу еден месец - 15-20 пати.
Физиотерапија
Во третманот на остеохондроза на градите се користат магнетна терапија, ласерска терапија, терапија со UHF, синусоидални струи, терапија со ударни бранови, апликации со парафин и озокерит. Во егзацербации, се врши електрофореза, ултрафонофореза со глукокортикостероиди, анестетици, витамини од групата Б, хондропротектори.
Масажа
Масажата извршена од специјалист помага да се отстрани болката помеѓу лопати, да се релаксираат спазматичните скелетни мускули.
Во случај на остеохондроза, сите видови на масажа се терапевтски ефикасни - класична, вакуумска, акупунктура, сврзно ткиво. Дома, самомасажата практично се изведува со помош на дрвен или електричен масажер со долга рачка.
Акупунктура
Акупунктурата е метод за лекување на патологија со инсталирање на игли во биоактивни точки на човечкото тело. Тие се тенки, кратки, па при прободување на кожата, повремено се појавува само лесна непријатност. Но, дури и овој ефект е доволен за производство на супстанции во телото со аналгетски и антиинфламаторни ефекти.
Исхрана
Нутриционистите препорачуваат пациентите со остеохондроза во градите да се откажат од масно месо, богати супи, пушено месо, домашна и фабричка маринада. Неопходно е да се ограничи количината на сол во исхраната, што провоцира формирање на едем. Секој ден треба да пиете околу 2, 5 литри течност - вода, сокови од зеленчук, овошни пијалоци од бери, овошни компоти.
Народни лекови
Невролозите дозволуваат лушпи и инфузии на лековити растенија, масти, триење на алкохол и масло, облоги, по главната терапија. Народни лекови се користат за елиминирање на лесна болка помеѓу лопати, што понекогаш се јавува по физички напор.
Корен од целер
Излупете го големиот корен од целер, исечкајте го ситно, исцедете го сокот. Додадете 100 гр сецкан свеж целер. Земете 3 лажици до 4 пати на ден со оброци за да ги исчистите 'рбетниот структури од штетни наслаги на сол.
Корен од сончогледот
Истурете лажичка суви мелени корени од сончоглед со чаша топла вода. Оставете да зоврие, врие на тивок оган 20 минути, оладете го под капакот, исцедете го. Пијте 3-4 пати на ден.
Домашна маст
Во малтер, мелете лажица терпентин од гума за џвакање и густ мед, додадете по 2 капки есенцијални масла од смрека, рузмарин, еукалиптус. Инјектирајте во мали порции 100 гр медицински вазелин. Промешајте, префрлете се во тегла, чувајте го во фрижидер, истријте го на грбот за болка.
За време на бременоста
Многу системски аналгетици се контраиндицирани за време на бременоста, затоа невролозите претпочитаат лекови за надворешна употреба - масти, гелови, лепенки. Ако не можете без пиење апчиња, тогаш нивните дози се значително намалени. За време на периодот на носење деца, главните методи на терапија за остеохондроза на градите се масажа и терапија за вежбање.
Можни последици
Во отсуство на медицинска интервенција, торакалната остеохондроза може да предизвика пневмосклероза, аритмии, вегетативно-васкуларна дистонија, влошување на гастроинтестиналниот тракт, нарушена сексуална и репродуктивна функција кај жени и мажи.
Превенција и прогноза
Прогнозата е поволна со навремено откривање на болеста, компетентен, сеопфатен третман. Ако се развиле компликации на торакална остеохондроза, тогаш само усогласеноста со сите медицински препораки ќе ви овозможи да постигнете стабилна ремисија.
Како профилакса на патологијата, невролозите препорачуваат исклучување на факторите што ја предизвикуваат од вообичаениот начин на живот. Ова е прекумерна тежина, мала физичка активност, недостаток на витамини и минерали, прекумерен стрес на 'рбетот.