Остеохондрозата е дегенеративно-дистрофична лезија на 'рбетниот столб, што доведува до уништување на интервертебралните дискови со соодветни последици. Остеохондрозата го „заразува" целиот 'рбет, но симптомите на болеста се најизразени кога се зафатени цервикалниот регион, како најмобилен, и лумбалниот предел. Најмалку страда торакалниот регион.
Знаците на остеохондрозата на вратот се многу разновидни и често наликуваат на други болести, што ја отежнува диференцијалната дијагноза и рано препознавање на патологијата. Во оваа статија детално ќе разгледаме како се манифестира остеохондрозата на цервикалниот 'рбет и што ќе ви помогне да се сомневате во оваа болест.
Степени на остеохондроза
Остеохондрозата е хронична прогресивна болест која се јавува со периоди на ремисии и егзацербации. Изразените клинички симптоми не се појавуваат веднаш, туку по одредено време, кога дегенеративниот процес влегува во 2-та или дури 3-та фаза.
Постојат само 4 степени на патологија:
- Почетната фаза се карактеризира со патолошки промени во внатрешноста на интервертебралниот диск. Ја губи влагата, што доведува до дегенеративни промени, намалена висина на дискот и пукање на фиброзната капсула. Како по правило, во оваа фаза нема знаци. Дијагнозата е можна само со помош на МРИ на 'рбетот. Ова е најповолната фаза за започнување на третманот, бидејќи во овој случај е можно целосно да се обноват оштетените дискови, што не може да се направи во иднина.
- Остеохондрозата од 2 степен се карактеризира со влошување на оштетувањето на интервертебралните дискови. Нивната висина значително се намалува, што доведува до опуштање на 'рбетните мускули и лигаментите. Сето ова предизвикува нестабилност на оштетениот сегмент на 'рбетниот столб, зголемена подвижност на пршлените, нивно поместување и лизгање во однос на едни со други и на' рбетната оска. Како по правило, во оваа фаза се појавуваат првите знаци на болеста во форма на болка и други знаци специфични за лезии на цервикалниот 'рбет.
- Во третата фаза се развиваат испакнатини и хернијации на интервертебралните дискови. Симптомите на болеста се целосно изразени.
- Четвртата фаза е последната. Во овој случај, се јавува формирање на остеофити и деформитети на 'рбетот. Телото се обидува некако да го стабилизира оштетениот сегмент на 'рбетот, поради што се развиваат остеофити, осификација на лигаментите и други процеси кои доведуваат до стабилизирање на пршлените, но, за жал, овој процес е проследен со вертебрални сублуксации и разни видови и степени на деформитети на 'рбетот.
Природата на симптомите на цервикалната остеохондроза
Манифестациите на остеохондроза во цервикалниот 'рбет се поврзани со 3 механизми на негативното влијание на оваа патологија:
- Директна компресија на 'рбетниот мозок, кој тече во каналот на' рбетниот столб. Треба да се напомене дека тоа се случува многу ретко со напреден дегенеративен процес и неговите компликации. Компресија на нервното ткиво на 'рбетниот мозок може да биде предизвикана од голема интервертебрална хернија, која излегува директно во луменот на' рбетниот канал; стеноза на каналот на 'рбетниот мозок (стеснување) поради дегенеративни промени; дислокации, сублуксации, фрактури на оштетени пршлени.
- Негативен ефект врз структурите на периферниот нервен систем (корени на 'рбетниот мозок и нервните влакна) кои излегуваат од цервикалниот' рбет. Тие можат да бидат компресирани помеѓу соседните пршлени или хернијалните испакнатини и може да се воспалат и иритираат. Сето ова доведува до голем број на тешки симптоми. Ова е најчестата група на знаци на цервикална остеохондроза.
- Негативен ефект врз крвните садови што минуваат во близина на оштетената област на 'рбетот. Особено, еден многу важен артериски сад е од клиничко значење - вертебралната артерија, која минува низ отворите на попречните процеси на цервикалните пршлени во черепната празнина и ја снабдува со крв задната третина од мозокот и малиот мозок.
Да ја разгледаме подетално секоја група механизми и какви симптоми предизвикуваат.
Симптоми поврзани со повреда на 'рбетниот мозок
Како што веќе споменавме, компресија на 'рбетниот мозок со цервикална остеохондроза е многу ретка. Ова е многу сериозна состојба која може да го чини човекот не само неговото здравје, туку и неговиот живот.
Оштетувањето на горниот дел од цервикалниот 'рбет е опасно по живот. Страдаат кардиоваскуларните и респираторните центри, што доведува до непосредна смрт. Со компресија на ниво на сегментот 3-4 на 'рбетниот мозок, се развива тетраплегија (парализа на сите екстремитети и мускули под повредата). Исто така, страдаат и респираторните мускули и дијафрагмата, што може да доведе до респираторен застој и смрт.
Ако се појави оштетување на ниво на 4-5-ти сегмент на 'рбетниот мозок, се развива тетраплегија, но без респираторно оштетување. Кога се компресирани 5-8 сегменти на 'рбетниот мозок, страдаат различни мускулни групи на горните екстремитети и се јавува парапареза на нозете и нарушување на карличните органи.
Симптоми поврзани со оштетување на нервите
Синдром на болка
Пред сè, треба да се забележи синдромот на болка, кој може да биде хроничен (цервикалгија) и акутен во форма на лумбаго (цервикалгија). Болката се јавува во вратот, окципиталниот дел од главата и рамениот појас. Најчесто е предизвикана од иритација, компресија и воспаление на нервните корени на цервикалниот 'рбет, како и патолошки спазам на мускулите во оваа област, кои се инервирани од овие нерви.
Болката поврзана со цервикалгија е речиси постојана, болна и со различен интензитет. Како по правило, синдромот на болка може да се толерира. Се појавува или се засилува со нагли движења, вртења и навалувања на главата. Движењата во вратот се придружени со карактеристичен звук на крцкање.
Болката во грлото на матката се јавува одеднаш во форма на пукање или електричен шок. Многу е интензивен, оди до една од рацете. Трае неколку секунди или минути, а потоа отстапува на цервикалгија. Тоа обично е предизвикано од ненадејно движење и компресија на нервот.
Радикуларни синдроми
Сите главни нерви на горниот екстремитет (средна, улнарна и брахијална) се формираат од нервните влакна кои излегуваат од цервикалниот 'рбет. Така, во присуство на цервикобрахијална остеохондроза, овие нервни структури може да страдаат. Сите овие нерви се измешани, односно имаат и сензорни и моторни функции. Во зависност од тоа кој корен е засегнат, симптомите ќе се разликуваат. На пример, може да се изгуби чувствителноста на вториот или третиот прст и може да се појави парализа на еден или повеќе мускули. Сите овие знаци на оштетување на нервите се класифицирани во посебни синдроми, кои само невролог може да ги утврди.
Тилен невралгија
Окципиталната невралгија се развива кога се оштетени поголемите и помалите окципитални нерви, кои се формирани од 2-ри, 3-ти и 4-ти парови на цервикални спинални нерви. Кога овие структури се компресирани, иритирани или воспалени поради дегенеративен процес во 'рбетот, се јавува главоболка во задниот дел од главата, на што жените често се жалат.
Оваа болка е толку типична што само нејзиниот опис овозможува да се постави правилна дијагноза во 90% од случаите. Се нарекува и пукачка кранијалгија. Напад на болка се јавува одеднаш, има еднострана локализација (ретко боли на двете страни), пациентите ја споредуваат природата на болката со електричен шок. Нападот трае неколку минути, но може да се повторува неколку пати на ден. Болката се јавува на постеролатералната површина на вратот и се шири нагоре кон окципиталната испакнатост (го повторува анатомскиот тек на окципиталниот нерв). Во исто време, може да се развие нарушување на чувствителноста на кожата на задниот дел на главата (вкочанетост, чувство на ползење).
Срцев синдром
Ова име се должи на фактот дека оваа манифестација на остеохондроза на цервикалниот 'рбет е многу слична на ангина пекторис и други срцеви заболувања. Причината за овој феномен е оштетување на нервните влакна што ги инервира големиот пекторален мускул и френичниот нерв, чии влакна се вткаени во перикардот на срцето.
Причината за болката е спазам на големиот пекторален мускул поради патолошки импулси долж оштетеното нервно влакно. Во исто време, пациентите многу често ја мешаат таквата болка со болка во срцето. За разлика од коронарната болка, синдромот на болка со цервикална остеохондроза има долго траење (понекогаш неколку часа или денови), што не се случува со ангина пекторис, не е поврзано со физичка активност, но има врска со положбата на телото. Болката се интензивира со нагли движења, вртење на главата, кашлање, кивање, што не се случува со ангина пекторис. Антиангиналните лекови (нитроглицерин, итн. ) нема да бидат ефективни.
Важно! Во секој случај, ваквите симптоми бараат темелна диференцијална дијагноза, бидејќи се јавуваат и атипични варијанти на ангина и срцев удар. За да не пропуштите сериозна болест, прво треба да направите ЕКГ. Со остеохондроза, нема да се забележат патолошки промени.
Симптоми поврзани со повреда на вертебралната артерија
Компресијата на вертебралната артерија за време на цервикалната остеохондроза може да предизвика голем број на непријатни манифестации, кои главно се поврзани со намалување на протокот на крв и хипоксија на делот од мозокот што се храни од овој сад (задната третина од мозокот и малиот мозок).
Знаци на синдром на вертебрална артерија:
- главоболка од дифузна или пулсирачка природа во задниот дел на главата, слепоочниците и париеталниот регион;
- вртоглавица;
- гадење и повраќање;
- визуелни нарушувања;
- зуење во ушите, намалена острина на слухот;
- нарушена координација и рамнотежа;
- развој на напади на капки (ненадејни паѓања без губење на свеста поради ненадејни вртења на главата);
- оштетување на меморијата, намалени перформанси, способност за концентрација.
Важно е да се запамети! Со изразени промени во 'рбетот, артеријата може да се компресира толку многу што тоа ќе доведе до развој на исхемичен мозочен удар во вертебробазиларниот регион на мозокот. Затоа, важно е навреме да се сомневате во патологија и да ги преземете сите неопходни мерки за подобрување на здравјето на 'рбетот и спречување на понатамошни патолошки промени.
Најчесто поставувани прашања
Кои симптоми ја придружуваат цервикалната остеохондроза?
Симптомите на цервикалната остеохондроза може да вклучуваат болка и вкочанетост во вратот, главоболки, вртоглавица, тинитус и пецкање или вкочанетост во рацете и рамената.
Како можете да ги ублажите симптомите на цервикалната остеохондроза?
За ублажување на симптомите на цервикалната остеохондроза, се препорачува да се вклучите во физички вежби, да одржувате правилно држење на телото, да избегнувате долго седење во една положба, да користите специјални перници и душеци, а исто така да користите методи на физикална терапија.
Корисни совети
Совет #1
Обрнете внимание на болката во вратот, рамената и рацете, кои може да бидат симптоми на цервикална остеохондроза. Болката може да биде остра, досадна или локализирана во одредени точки.
Совет #2
Обрнете внимание на вкочанетоста или слабоста во рацете, прстите или рамената, бидејќи тоа може да се должи и на цервикална остеохондроза.
Совет #3
Обрнете внимание на главоболки, вртоглавица и тинитус, бидејќи овие симптоми може да бидат поврзани и со цервикална остеохондроза.