Клинички, торакалната остеохондроза (хондроза) се манифестира со акутна, пирсинг или досадна, болна болка, крцкање и кликање при свиткување, вкочанетост.
За патологија, карактеристични и бројни специфични симптоми се чувство на недостаток на воздух при вдишување, непријатност во срцевиот регион, па дури и болки во грлото.
Третманот на патологијата е претежно конзервативен со фармаколошки лекови. Исто така, се спроведуваат процедури за физиотерапија, сесии за масажа и се користат хиропрактичари.
Ако таквиот третман е неефикасен, на пациентот му се прикажува хируршка интервенција.
Детали за симптомите
Симптомите на остеохондроза на торакалниот 'рбет никогаш не се појавуваат одеднаш. Во почетната фаза на развојот на оваа дегенеративно-дистрофична патологија, се забележува само блага непријатност во грбот. Пациентите ги земаат за банален замор по напорниот работен ден, ги отпишуваат мускулите „вкочанети" поради долг престој во една положба на телото.
Но, интензитетот на непријатност полека, постојано се зголемува. Непријатните сензации се заменуваат со силна болка, комплицирана со ограничен опсег на движења, вртоглавица и главоболки. Во медицината, сите симптоми на остеохондроза на одредена локализација се поделени во неколку групи. Ова помага да се дијагностицира побрзо и да се одредат тактиките на лекување.
На белешка!Симптомите на торакална остеохондроза кај мажите и жените не се разликуваат по карактер, сериозност или локализација. Но, кај посилниот пол, тие можат да се појават малку подоцна поради посилниот мускулно -скелетен систем. Исто така, некои мажи имаат еректилна дисфункција во позадина на остеохондроза.
Вертебрални симптоми
Под влијание на неповолни фактори (хипотермија, зголемена физичка активност), долгорочната ремисија на остеохондрозата во градите може да се прекине со ненадеен напад на акутна болка. Уште почесто, тоа е предизвикано од долг престој во една положба на телото, на пример, во седечка положба. Ако некое лице нагло застане, тогаш има толку остра болка во грбот што ја губи способноста да се движи неколку минути.
Во медицината, оваа состојба се нарекува дорсаго. Се разликува од обичната болка во истовремени симптоми:
- чувство на недостаток на воздух при вдишување;
- тешка вкочанетост.
Текот на патологијата често се комплицира со дорзалгија - болка во торакалниот 'рбет, чиј интензитет постепено се зголемува. Се зголемува со свиткување, вртејќи го телото на страните. За да не доживее болка, едно лице зазема принудна позиција. Во исто време, тој неволно ги затегнува мускулите на грбот, неволно предизвикувајќи го нивното преоптоварување. Сега тие исто така почнуваат да болат, особено при одење.
Екстравертебрални симптоми
Како што се развива торакална остеохондроза, интервертебралните дискови стануваат потенки и уништени. Овие 'рскавични влошки веќе не можат да ги дистрибуираат оптоварувањата што произлегуваат, го исклучуваат влијанието на пршлените едни против други. Се активира компензаторниот одговор на телото - коскените структури почнуваат да се деформираат со формирање на израстоци. Тие притискаат на чувствителни нервни завршетоци, го нарушуваат 'рбетниот канал. Затоа, постојат специфични симптоми на торакална остеохондроза кај жени и мажи: губење на чувствителност на одредени делови од телото, чувство на печење и притаен "удар на гуска".
Важно! Остеохондрозата на торакалната локализација често се манифестира со сува, непродуктивна кашлица, болки во грлото, чувство на кома во него, како и нарушувања на мокрењето.
Но, тоа не е с. Корените на 'рбетот се одговорни не само за инервација (пренос на нервни импулси) на' рбетот, туку и за внатрешните органи. Затоа, кога се прекршени, има непријатни сензации од црниот дроб, бубрезите, дигестивниот тракт, миокардот. Кои се некарактеристичните знаци за патологии на грбот манифестирани со торакална остеохондроза:
- болка во срцевиот регион, идентична со повторување на ангина пекторис, отежнато дишење, чувство на "компресија" на срцето;
- напади на паника, психоемоционална нестабилност, неразумен страв, вознемиреност, нарушувања на спиењето;
- непријатност во епигастричниот регион, напади на гадење, понекогаш доведувајќи до повраќање, кисело подригнување, надуеност, врие и татнеж во него;
- нарушувања на перисталтиката - запек или дијареа;
- бавни, напорни здивови со липање.
Болките не се локализирани директно на местото на уништениот интервертебрален диск и (или) формираната интервертебрална хернија. Тие зрачат по текот на нервот. Знаците за остеохондроза на торакалниот регион може да се маскираат како бубрежна колика, симптоми на гастритис, чир на желудник, хепатитис, панкреатитис, холециститис, па дури и гастроентеритис.
Компресивна миелопатија
Ова е името на екстравертебрален синдром, кој ретко се забележува во клиничката пракса. Забележано е во 3-4 фази на болеста, кога, поради губење на стабилноста од вертебралниот сегмент, јадрото pulposus излегува надвор од анулусниот фиброзус. Се формира интервертебрална хернија, која постојано притиска на 'рбетниот мозок. На состанок со вертебролог или невролог, пациентите се жалат на честа болка во појасот што зрачи до препоните. Во исто време, постојат чувства на слабост, вкочанетост на долните екстремитети.
Наспроти позадината на повредата на 'рбетниот мозок, инервацијата е сериозно нарушена. Во отсуство на третман, функционалната активност на органите лоцирани во малата карлица се намалува. Компресивната миелопатија предизвикува проблеми со движењето на дебелото црево. И поради изразеното стеснување на дијаметарот на 'рбетниот канал, чувствителноста на нозете испаѓа. Во тешки случаи, пациентите се дијагностицираат со пареза (делумна или целосна парализа) на еден или два долни екстремитети.
Симптоми на ремисија
Надвор од релапси, остеохондрозата на градите речиси и не му пречи на човекот. Повремено, постои повлекување, болка, досадна болка во грбот, која обично исчезнува по долг одмор. Но, вреди барем малку да се зголеми товарот на 'рбетот, да се подигне тежок предмет или да се наведнува, како што следи следниот релапс. Може да биде предизвикано од такви фактори:
- стресни ситуации, депресивни состојби;
- хипотермија, ненадејни промени во температурата;
- продолжен престој во една положба на телото;
- злоупотреба на алкохол;
- неурамнотежена исхрана, недостаток на храна богата со калциум, фосфор, манган, молибден во исхраната.
Понекогаш фазата на ремисија завршува затоа што едно лице се обидува да избегне друг релапс. Тој посетува хиропрактичар или терапевт за масажа со сомнителна репутација или мало практично искуство. Обидот за истегнување на 'рбетот доведува до уште едно егзацербација.
Главните методи на лекување
С yet уште не е можно целосно да се излечи патологијата, така што сите напори на лекарите се насочени кон подобрување на благосостојбата на пациентот. На пациентите им се препорачува да носат ортопедски производи (корсети, завои), кои ги поправаат структурите на пршлените, го спречуваат нивното поместување. Се препишуваат лекови од различни клинички и фармаколошки групи, се спроведуваат физиотерапевтски мерки и вежби за физиотерапија.
Движењата на рацете на хиропрактикот се насочени кон зголемување на празнините помеѓу пршлените, кои се намалуваат во торакалната остеохондроза.
Важно!Со остеохондроза на градите со голема тежина, конзервативниот третман е бескорисен. На пациентите веднаш им се нуди хируршка интервенција - ексцизија на интервертебрална хернија, артродеза, поставување импланти на местото на оштетен диск, калемење на коски.
Терапија со лекови
Третманот на остеохондроза на торакалниот 'рбет е насочен кон елиминирање на сите симптоми, инхибиција на деструктивни и дегенеративни процеси. За време на периоди на егзацербација, се користат решенија за парентерална администрација, кои покажуваат ефекти по 5-10 минути. Тогаш резултатот се консолидира со земање курс за подготовки за таблети, нанесување масти и гелови. Во фаза на ремисија, главно се користат надворешни агенси, кои имаат понежен ефект врз телото.
Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ)
Ова е најчесто користената група лекови во сложениот третман на остеохондроза во градите. Нивните активни состојки ја блокираат биосинтезата на медијатори на болка, воспаление и треска од арахидонски киселини. Дури и по една употреба на НСАИЛ, благосостојбата на една личност значително се подобрува:
- се намалува сериозноста на синдромот на болка;
- непријатната криза што се јавува кога телото се врти и се навалува исчезнува;
- воспалителните процеси во меките ткива ослабуваат, едемот се решава;
- се зголемува опсегот на движења во торакалниот регион.
За да се запрат рецидивите, се користат интрамускулни раствори. Подготовките во капсули или таблети можат да се справат со умерена болка. И мастите и гелите брзо ја елиминираат благата непријатност.
Подготовки со витамини од групата Б
Подготовките со витамини од групата Б добро се справуваат со нарушувања на инервацијата. Тие го подобруваат преносот на нервните импулси до централниот и периферниот нервен систем, го стимулираат обновувањето на оштетените корени на 'рбетот. Составот на средствата е претставен со тиамин, рибофлавин, пиридоксин, цијанокобаламин.
Во првата недела од терапијата, се практикува интрамускулна администрација на лекови, кои, покрај витамини, содржат лидокаин, кој веднаш ја елиминира болката. И тогаш, еден месец, на пациентите им се прикажува земање апчиња.
Глукокортикостероиди
Употребата на овие синтетички аналози на хормони, кои се произведуваат од надбубрежните жлезди, се практикува кога побезбедните средства се неефикасни. Глукокортикостероидите се препишуваат на пациенти со акутна, прободувачка болка во грбот, зрачи кон внатрешните органи. Лековите може да се земаат орално, но многу почесто се администрираат парентерално, вклучително и на места на уништени дискови.
Глукокортикостероидите имаат широк спектар на контраиндикации и потенцијални несакани ефекти. Долготрајниот третман на хондрозата на торакалниот 'рбет со хормони доведува до оштетување на ткивата на црниот дроб, бубрезите и желудникот. Значи, нивната употреба е забранета кај пациенти со цироза, пептичен улкус, бубрежна инсуфициенција и остеопороза.
Мускулни релаксанти
Болката во грбот често се припишува на зголемен тонус на скелетните мускули. За да се релаксира, се користат мускулни релаксанти - прво во форма на раствори за парентерална администрација, а потоа и во таблети. Лековите го ублажуваат мускулниот спазам што предизвикува компресија на 'рбетниот корен. Кои мускулни релаксанти се најефикасни:
- блокирање на полисинаптички рефлекси;
- релаксирачки спазматични мускули;
- намалување на ослободувањето на простагландини.
Лекови ретко се користат за монотерапија. Третман на хондроза на градниот кош се изведува со мускулни релаксанти во комбинација со глукокортикостероиди или нестероидни антиинфламаторни лекови. Нивниот значаен недостаток е прилично брзото формирање зависност, па затоа е забрането да се користат повеќе од една недела.
Хондропротектори
За разлика од лековите што ги елиминираат симптомите на остеохондроза во градите, таквите лекови се користат и за патогенетска терапија. Ова е единствената група лекови кои можат да го зголемат производството на хондроцити, кои се неопходни за делумна реставрација на 'рскавичните интервертебрални дискови. Сите терапевтски ефекти на хондропротекторите се должат на високата содржина на глукозамин и / или хондроитин.
Но, не само за способноста да се вратат дискови, хондропротекторите се ценети. Нивните компоненти светат во областа на оштетениот сегмент на пршлените. По 2-3 недели, се создава максимална терапевтска концентрација на глукозамин и хондроитин. Сега лековите почнуваат да покажуваат изразена аналгетска, антиинфламаторна, анти-едематозна активност.
Препорака!Препорачливо е да се третира остеохондрозата со хондропротектори во форма на раствори за инјектирање или таблети. И покрај сите уверувања на производителите за ефикасноста на мастите и кремите, тие не можеа да обезбедат доказна основа за нивната терапевтска ефикасност.
Третман без лекови
Третман на остеохондроза на торакалниот регион со фармаколошки лекови нужно мора да се комбинира со редовно физичко образование. Терапијата за вежбање е најефективниот метод на терапија за да се избегне попреченост. Благодарение на секојдневниот тренинг, мускулната рамка на грбот и лигаментозно-тетивниот апарат на торакалниот регион се зајакнуваат, се подобрува производството на синовијална течност што ги храни 'рбетните структури. Множеството вежби го одредува лекарот за вежбање по проучување на резултатите од рентген дијагностиката. Тој е присутен на првите часови, ја следи дозата на товари.
Исто така, се практикува рачна терапија за остеохондроза, насочена кон зголемување на празнините помеѓу дисковите и пршлените. Се изведува сува или подводна влечење (влечење) на 'рбетот, а дома - виси на шипката. Ефективноста на рачна терапија се зголемува со истовремено спроведување на физиотерапија:
- електрофореза;
- ласерска терапија;
- магнетотерапија;
- ултравиолетово зрачење;
- дијадинамични струи.
На пациентите им се прикажани 10-15 сесии на класична, вакуумска, скандинавска, акупресура. Исто така корисни се хирудотерапија, акупунктура, бањски третмани со бањи со радон и водород сулфид.
Само со помош на интегриран пристап за третман на торакална остеохондроза, можно е да се исклучи понатамошно оштетување на дисковите и деформација на пршлените. Усогласеноста со препораките на лекарот помага да се ослободат од сите симптоми на хронична патологија што е можно поскоро.